Арбитражная практика

Решение от 21 сентября 2011 года № 2-4753/2011. Решение от 21 сентября 2011 года № 2-4753/2011. Республика Башкортостан.

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Фархутдиновой *.*. ,

при секретаре Зариповой *.*. ,

с участием представителя истца Нигматзянова *.*. - Ибрагимова *.*. , представителя ответчика ГУ-РО Фонда социального страхования РФ по РБ Файзуллина *.*. ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Нигматзянова *.*. к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании недоплаты по ежемесячной страховой выплате, в счет возмещения вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве,

Установил:

Нигматзянов *.*. обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ГУ - РО Фонду социального страхования РФ по РБ) о взыскании недоплат по страховым выплатам, в счет возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве в размере 118 404,10 руб., индексации сумм задолженности в размере 12214,37 руб. и расходов по оплате услуг представителя в размере 15000 руб.

В обоснование своих требований истец указал, что в период работы с 03.04.1984г. по профессии формовщик в <данные изъяты> заводе № он получил профессиональное заболевание. По данному факту профессионального заболевания предприятием утвержден акт о профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ

По заключению учреждения МСЭ ему установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности с 03.09.2002г. и до настоящего момента бессрочно.

По данному профессиональному заболеванию ему с 03.09.2002г. ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата в размере 194,41 руб., с ДД.ММ.ГГГГ - 213,85 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ - 233,95; с ДД.ММ.ГГГГ- 253,84 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 272,88 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 296,07 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ - 301,70 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 340,92 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 375 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 2152,38 руб. Всего ответчиком выплачено за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 26 975,98 руб.

Ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата в размере 194,41 руб. с 03.09.2002г. с последующей индексацией при этом расчет ежемесячной выплаты произведен без применения коэффициентов (1,581; 1,515, 1,5; 1,5) за период с 01.01.2000г. до 03.09.2002г. Тем самым, по мнению истца, с момента назначения и до настоящего времени, страховые выплаты ему производились в меньшем размере.

Ответчик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».



На основании изложенного истец просит суд его требования удовлетворить.

Истец Нигматзянов *.*. в судебное заседание не явился, представив суду заявление с просьбой о рассмотрении дела без его участия.

Представитель истца Нигматзянова *.*. – Ибрагимов *.*. , действующий по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, требования поддержал, в их обоснование привел доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ-РО Фонда социального страхования РФ по РБ Файзуллин *.*. , действующий по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования не признал, суду пояснил, что п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. за № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено что, в связи с повышением стоимости жизни, суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Пунктом 11 ст. 12 размер ежемесячной выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.

Согласно пункта 11 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей до 26.11.2002г.) предусматривалось, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. Акт о профессиональном заболевании составлен 02.08.2002г. Утрата профессиональной трудоспособности 10% установлена с 03.09.2002 г. Соответственно, коэффициенты МРОТ (1,581; 1,515; 1,5; 1,5) не применяются.

Представитель ответчика также указал на то что, во исполнение ФЗ от 09.12.2010 г. 350-ФЗ, приказом от ДД.ММ.ГГГГ за №-В, фондом социального страхования назначена страховая выплата с января 2011 г. с применением требуемых истцом коэффициентов (1,581; 1,515; 1,5; 1,5; 1,1). Вышеназванный закон не предусматривает возможности выплаты задолженности за прошлый период. Ответчик также считает необходимым применить ст. 208 ГК РФ. На основании чего представитель ответчика ГУ-РО Фонда социального страхования РФ по РБ просит суд в удовлетворении исковых требований Нигматзянова *.*. отказать.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях“ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Установлено, что истец в период работы с 03.04.1984г. в <данные изъяты> заводе № по профессии формовщик, получил профессиональное заболевание, диагноз: вегетативно-сенсорная полинейропатия рук. По факту несчастного случая предприятием составлен и утвержден акт о профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно заключению учреждения МСЭ истцу установлено с 03.09.2002 г. -10 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.



Приказом за №-МВ - от ДД.ММ.ГГГГ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата по социальному страхованию в счет возмещения вреда, причиненного здоровью с ДД.ММ.ГГГГ, ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата в размере 194,41 руб., с ДД.ММ.ГГГГ - 213,85 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ - 233,95руб.; с ДД.ММ.ГГГГ - 253,84 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 272,88 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 296,07 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ - 301,70 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 340,92 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 375 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 2152,38 руб. Всего ответчиком выплачено за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 26 975,98 руб.

Как пояснил в ходе судебного разбирательства представитель ответчика ГУ-РО Фонда социального страхования РФ по РБ, ранее действующее законодательство не предусматривало возможность применения коэффициентов МРОТ к суммам заработка, индексации подлежали только уже назначенные к моменту выхода соответствующего коэффициента ежемесячные страховые выплаты. Истцу страховые выплаты были назначены с 03.09.2002г., следовательно, коэффициенты (1,581; 1,515; 1,5; 1,5) за период 01.01.2000 г. до 01.01.2004 г. для индексации сумм заработка не применялись.

Доводы ответчика о неправомерности индексации утраченного заработка на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда 1,581; 1,515; 1,5; 1,5 противоречат действующему законодательству.

В соответствии со ст. 1 Федеральным законом от 19.06.2000г. N 82-ФЗ “О минимальном размере оплаты труда“ производилось увеличение выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Статьей 1 Закона РСФСР от 24.10.1991 г. N 1799-1 “Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР“ (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 24.12.1993 г. N 2288) и статьей 318 ГК РФ (в редакции, действовавшей с 01.01.1995г. до 29.11.2002г.), также допускалась возможность индексации пропорционально увеличению в централизованном порядке, установленного законом минимального размера оплаты труда.

Также Постановлением Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011г. за № 2, предусмотрено что, при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 01.05.2002г., увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 01.05.2002г. включительно минимального размера оплаты труда (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ).

Следовательно, выплаты подлежат увеличению пропорционально повышению минимального размера оплаты труда на коэффициент – 1,581; 1,515: 1,5; 1,5 1,5 за период с 01.01.2000 г. до 01.01.2004 г.

На судебное заседание истцом были представлены расчеты, которые судом проверены и признаются верными и обоснованными.

Согласно пункту 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях“ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Среднемесячный заработок истца за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы составлял – 1944 руб.

1944 руб. х 10% утраты профессиональной трудоспособности = 194,41 руб. утраченный заработок на момент профессионального заболевания.

В связи с повышением стоимости жизни предусмотрено применение коэффициентов, предусмотренных Постановлением Верховного Совета от ДД.ММ.ГГГГ № и Федерального закона от 24.11.1995г. № 180-ФЗ, где заработок подлежит индексации с применением коэффициентов МРОТ.

194,41 руб. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 = 1047,72 руб. размер ежемесячной страховой выплаты с момента утраты профессиональной трудоспособности с 03.09.2002 г.

С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется на коэффициенты индексации: с ДД.ММ.ГГГГ – 1,1; с ДД.ММ.ГГГГ - 1,094; ДД.ММ.ГГГГ – 1,085; ДД.ММ.ГГГГ – 1,075; ДД.ММ.ГГГГ – 1,085; с ДД.ММ.ГГГГ – 1,019; с ДД.ММ.ГГГГ – 1,13; с ДД.ММ.ГГГГ – 1,1; с ДД.ММ.ГГГГ – 1,065.

1 047,72 руб. х 15 мес. 29 дней = 16 728,60 руб. размер страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

1 047,72 руб. х коэф. 1,1 = 1152,49 руб. х 12 мес. = 13 829,90 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

1 152,49 руб. х коэф. 1,094 = 1 260,83 руб. х 12 мес. = 15 129,91 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

1 260,83 руб. х коэф. 1,085 = 1 368 руб. х 12 мес. = 16 415,96 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

1 368 руб. х коэф. 1,075 = 1 470,60 руб. х 12 мес. = 17 647,15 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

1 470,60 руб. х коэф. 1,085 = 1 595,60 руб. х 6 мес. = 9 573,58 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

1 595,60 руб. х коэф. 1,019 = 1 625,91 руб. х 6 мес. = 9 755,48 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

1 625,91 руб. х коэф. 1,13 = 1 37,28 руб. х 12 мес. = 22 047,38 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

1 837,28 руб. х коэф. 1,1 = 2 021,01 руб. х 12 мес. = 24 252,12 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

2 021,01 руб. х коэф. 1,065 = 2 152,38 руб. размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ

Выплата возмещения вреда на июнь 2011 года должна составить 145 380,08 руб. Ответчиком за данный период выплачено 26 975,98 руб. Сумма недополученной страховой выплаты на июнь 2011г. составляет 118 404,10 руб., которая подлежит взысканию с ответчика (145 380,08 руб. - 26 975,98 руб. = 118 404,10 руб.).

Ссылки ответчика на то, что индексация заработка могла быть применена не ранее возникновения у истца права на получение страховых платежей, суд находит несостоятельным в связи с тем, что индексация заработка имеет целью сохранить покупательную способность получаемых потерпевшим денежных средств и связана, прежде всего, со временем получения заработка, из которого рассчитываются страховые платежи.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, охраняется труд и здоровье людей, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статьи 7 и 39, часть 1).

Федеральный закон “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).

Право пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю ими заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, было подтверждено Конституционным судом РФ в Определении от ДД.ММ.ГГГГ за №-О и ДД.ММ.ГГГГ за №-О. По смыслу выраженной в нем правовой позиции, закрепленный в Федеральном законе “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ принцип полноты и гарантированности возмещения причиненного вреда предполагает защиту нарушенных прав в полном объеме, в том числе выплату лицам, признанным пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за все прошлое время сумм возмещения вреда, своевременно не полученных по вине органов, обязанных производить такие выплаты.

В силу статьи 6 Федерального конституционного закона “О Конституционном Суде Российской Федерации“ конституционно-правовой смысл положений статьи 208 ГК РФ, выявленный Конституционным Судом Российской Федерации в вышеназванном Определении на основе правовых позиций, изложенных им в сохраняющих свою силу решениях, является общеобязательным и исключает любое иное их истолкование в правоприменительной практике.

Данная позиция также отражена в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011г. за № 2, где пунктом 26 предусмотрено «Если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по е Ф.И.О. суммы долга по страховым выплатам.

Значительное снижение размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью, свидетельствует о недоплатах страховых выплат, что и лишило право Нигматзянова *.*. на получение страховых выплат в полном объеме установленной Конституцией РФ. Следовательно, статья208 ГК РФ к требованиям истца о взыскании недополученных сумм возмещения вреда здоровью, по вине ответчика, применению не подлежит.

Кроме того, положение статьи 208 ГК РФ применению подлежит в случаях первичного обращения граждан с требованиями о возмещении вреда, т.е. когда суммы возмещения вреда ранее не назначались и не выплачивались.

Таким образом, требование истца в части недоплат по состоянию на декабрь 2010г. в размере 118 404,10 руб. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 ФЗ №125 на страховщика (ответчика) возложена ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» учитывая, что задержка выплаты назначенных страховых сумм в связи с инфляцией причиняет имущественный вред истцу, суд вправе удовлетворить его требование об индексации названных сумм с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца. По этим же основаниям суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ.

Согласно представленным расчетам, которые судом проверены и признаются правильными суд, считает необходимым удовлетворить требование истца об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца, которая составила 12214,37 руб.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось Решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Согласно договора на оказание платных юридических услуг от 01.06.2011г. и расписки от 01.06.2011г., истец понес расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб.

Размер возмещения стороне расходов должен быть соотносим с объемом защищаемого права и присужден в разумных пределах. Поэтому, ориентируясь на средний уровень оплаты подобных услуг при сравнимых обстоятельствах, суд считает обоснованным взыскание с ответчика в пользу истца расходов по оплате услуг представителя в размере 10 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Нигматзянова *.*. к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании недоплаты по ежемесячной страховой выплате, в счет возмещения вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве удовлетворить частично.

Взыскать с ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Нигматзянова *.*. недоплату по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда здоровью размере 118404,10 руб.

Взыскать с ответчика Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Нигматзянова Т..Х индексацию сумм задолженности по страховым выплатам в размере 12214,37 руб.

Взыскать с ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Нигматзянова *.*. расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований Нигматзянова *.*. отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г. Уфы РБ в течение десяти дней со дня его принятия в окончательной форме.

Судья *.*. Фархутдинова

НЕ вступило в законную силу.